Vietnamesisk/norsk Nh ng y u tâ v chˆng vi m gan lo i A, B vø C vø cæch ph ng ng a { b n kh ng bfi l y bÿnh Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte
Hva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mange virus kan gi leverbetennelse, og de viktigste er hepatitt A-viruset, hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset. De fleste (men ikke alle) som blir smittet av disse virusene vil få sykdomstegn som gulsott (gul farge i øyne og på hud), slapphet, kvalme eller magesmerter. Det er ikke mulig ut fra symptomene å avgjøre hvilket av virusene du er smittet med. Bare en blodprøve kan vise det. Slik smitter hepatitt vanligvis Hepatitt A Gjennom forurenset mat og vann og gjennom blod, f eks. ved deling av urene sprøyter. Med urene sprøyter menes her sprøyter som har vært brukt av en annen person før. Hepatitt B Gjennom ubeskyttet sex, fødsel og gjennom blod, f eks. ved deling av urene sprøyter. Hepatitt C Gjennom blod, f eks. deling av urene sprøyter. 2
BŸnh vi m gan (hepatitt) lø g? Hepatitt cfl ngh a lø bfi vi m gan. Nhi u lo i si u vi tròng cfl th g y vi m gan, vø nh ng lo i tr ng y u lø si u vi tròng hepatitt A-viruset, hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset. [a sâ (nhıng kh ng ph i t`t c m i ngıïi) bfi truy n nhiÿm nh ng lo i si u vi tròng nøy { u bfi triÿu chˆng nhı bÿnh hoøng { n (vøng mƒt vø vøng da), mÿt m i, buên fli ho»c {au bùng. Kh ng th nøo c n cˆ vøo cæc triÿu chˆng { quy t {finh lø b n { bfi nhiÿm lo i si u vi tròng nøo. Ch cfl th nghiÿm mæu mîi bi t {ıôc {i u nøy. BŸnh vi m gan (hepatitt) thıïng l y nhı sau: Vi m gan (hepatitt) lo i A Qua thˆc n vø nıîc uâng kœm vÿ sinh vø qua mæu, nhı khi dòng chung kim vø Âng ch ch kh ng s ch. ng ch ch kh ng s ch cfl ngh a lø { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. Vi m gan (hepatitt) lo i B Qua s quan hÿ t nh dùc kh ng ph ng ng a b ng b c cao su, sinh { vø qua mæu nhı khi dòng chung Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. Vi m gan (hepatitt) lo i C Qua mæu nhı khi dòng chung Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. 3
Hepatitt A Hepatitt A var tidligere svært vanlig i Norge. I dag forekommer sykdommen sjeldnere, stort sett hos personer som er smittet i utlandet og blant stoffmisbrukere. Voksne blir som regel sykere enn barn om de får hepatitt A. Viruset skilles ut i avføringen til smittede personer. Viruset overføres derfor i hovedsak gjennom vann som er forurenset av kloakk eller via mat som er håndtert av smittede personer med dårlig håndhygiene. Sykdommen kan også i sjeldne tilfeller overføres seksuelt. Hvordan unngå smitte? Vær nøye med håndvask i forbindelse med matlaging og toalettbesøk. Ved reiser utenfor Vest-Europa og Nord-Amerika bør man unngå å drikke vann rett fra springen. Det finnes vaksine mot hepatitt A. Det anbefales at du vaksinerer deg mot hepatitt A før avreise til land utenfor Vest-Europa, Nord-Amerika, Japan og Australia. Stoffmisbrukere kan få gratis vaksine og må unngå bruk av urene sprøyter. Behandling Hepatitt A er vanligvis en relativt godartet, men plagsom sykdom som går over av seg selv. Den blir aldri kronisk. Dersom man har hatt hepatitt A, blir man immun for resten av livet. 4
Vi m gan (hepatitt) lo i A TrıÎc { y bÿnh vi m gan lo i A r`t th ng thıïng Ì Na Uy. HiŸn nay bÿnh t x y ra hín, hàu h t nh ng ngıïi mƒc bÿnh nøy { bfi nhiÿm bÿnh Ì nıîc ngoøi hay trong sâ nh ng ngıïi nghiÿn ma tappley. NgıÏi lîn thıïng hay bfi bÿnh n»ng hín lø tr con khi nhiÿm bÿnh vi m gan lo i A. Si u vi tròng thıïng bøi ti t theo ph n cúa ngıïi bÿnh. Do {fl si u vi tròng nøy l y sang ngıïi khæc phàn ch nh lø qua nıîc uâng { bfi nhiÿm bìi câng r nh hay qua thˆc n do nh ng ngıïi {ang mƒc bÿnh nøy løm mø h l i kh ng chapple tr ng v vÿ sinh r a tay. Trong mèt vøi trıïng hôp hi m cfl, bÿnh nøy cfl th l y sang ngıïi khæc qua s quan hÿ v t nh dùc. Løm cæch nøo { kh ng bfi l y bÿnh? R a tay k lıóng khi løm thˆc n vø sau mëi làn vi ng nhø vÿ sinh. Khi du lfich ngoøi cæc nıîc T y áu vø Bƒc M n n trænh kh ng uâng nıîc ch y t v i. HiŸn cûng cfl thuâc chúng ng a bÿnh vi m gan lo i A. B n n n chúng ng a bÿnh vi m gan lo i A trıîc khi du lfich { n cæc nıîc ngoøi khâi T y áu, Bƒc M, NhŒt b n vø Æc ch u. Nh ng ngıïi nghiÿn ma tappley cfl th {ıôc chúng ng a miÿn ph vø kh ng {ıôc dòng nh ng Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. [i u trfi Vi m gan lo i A lø mèt chˆng bÿnh kh ng { n nëi tràm tr ng, nhıng lø mèt bÿnh g y nhi u khfl chfiu vø t kh i. BŸnh nøy kh ng bao giï thønh m n t nh. N u ai { bfi bÿnh vi m gan A rêi th h s {ıôc miÿn nhiÿm suât {Ïi.. 5
Hepatitt B Hepatitt B smitter gjennom blod og kroppsvæsker. Sykdommen er svært vanlig på verdensbasis. I Norge er mellom 10 000 og 15 000 personer kroniske bærere av hepatitt B-viruset. Hvordan unngå smitte? Kondom beskytter mot hepatitt B-viruset. Det finnes vaksine mot hepatitt B. Stoffmisbrukere kan få gratis vaksine og må unngå bruk av urene sprøyter. Smitte kan skje fra mor til barn ved graviditet og fødsel, men risikoen for at viruset overføres kan reduseres ved at barnet får immunglobulin og vaksine så snart som mulig etter fødselen. Barnet kan da ammes. 6
Vi m gan (hepatitt) lo i B Vi m gan lo i B truy n nhiÿm qua mæu vø ti t dfich cúa cí th. D a theo c n b n th giîi lø mèt chˆng bÿnh r`t thıïng. Na Uy cfl kho ng 10 000 { n 15 000 ngıïi mang lo i si u vi tròng hepatitt B- viruset m n t nh. Løm cæch nøo { kh ng bfi l y bÿnh? B c cao su (kondom) ph ng ng a hepatitt B-viruset. HiŸn nay cfl thuâc chúng ng a bÿnh vi m gan lo i B. Nh ng ngıïi nghiÿn ma tappley cfl th {ıôc chúng ng a miÿn ph vø kh ng {ıôc dòng Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. S truy n nhiÿm cfl th x y ra t m qua con khi mang thai vø sinh {, nhıng nguy cí cúa s truy n nhiÿm cfl th gi m bît n u tr {ıôc t o miÿn dfich (Immunoglobulins) vø chúng ng a cøng sîm cøng tât sau khi sinh. Lapplec {fl tr cfl th bapple {ıôc s a m. 7
Hepatitt B finnes i både akutt og kronisk form Akutt hepatitt B Omtrent halvparten av dem som blir smittet av hepatitt B-viruset vil få symptomer i løpet av to til seks måneder etter smittetidspunktet. De fleste smittede vil kvitte seg med viruset i løpet av noen måneder. De er da immune mot hepatitt B resten av livet. Kronisk hepatitt B Ca. 5% av de som blir smittet med hepatitt B-viruset kvitter seg ikke med viruset. Hos dem blir viruset "sittende fast" i leveren og gjør dem til kroniske bærere. En slik kronisk bærertilstand gir vanligvis ingen symptomer og kan bare oppdages ved blodprøver. De aller fleste som får kronisk hepatitt B er slike friske smittebærere. Noen kan derimot utvikle en kronisk betennelse i leveren. Denne kan i løpet av mange år gi skrumplever og øker også risikoen for leverkreft. Det er derfor viktig at personer som er kroniske bærere av hepatitt B-viruset regelmessig blir undersøkt med blodprøver. Personer med kronisk hepatitt B kan smitte andre uavhengig av om de har sykdomsplager eller ikke. Derfor skal ingen med kronisk hepatitt B være blodgiver, og andre medlemmer av husstanden kan få gratis vaksine mot sykdommen. Kronisk hepatitt B-bærere må bruke kondom dersom de har sex med personer som ikke er vaksinert. Behandling Det kan av og til være aktuelt å forsøke behandling med spesielle medisiner ved kronisk hepatitt B for å stanse utvikling av alvorlig leversykdom. Mange får tilbakefall etter fullført behandling, men noen blir kvitt infeksjonen for godt. 8
BŸnh vi m gan lo i B thuèc hai h nh thˆc c`p t nh vø m n t nh. Vi m gan lo i B c`p t nh Trong v ng t hai { n sæu thæng k t khi bfi l y bÿnh, kho ng ph n n a sâ ngıïi bfi bÿnh vi m gan lo i B s cfl nh ng triÿu chˆng bÿnh. [a sâ nh ng ngıïi bfi l y bÿnh s h t si u vi tròng trong vøi thæng. Sau {fl h s miÿn nhiÿm bÿnh hepatitt B suât {Ïi. Vi m gan lo i B m n t nh Kho ng 5% nh ng ngıïi bfi l y hepatitt B-viruset kh ng th h t si u vi tròng nøy {ıôc. Si u vi tròng bæm ch»t vøo gan cúa h khi n h thønh nh ng ngıïi mƒc bÿnh m n t nh. T nh tr ng m n t nh nøy thıïng kh ng g y nh ng triÿu chˆng g vø ch cfl th phæt hiÿn qua s th nghiÿm mæu. [a sâ nh ng ngıïi bfi vi m gan lo i B m n t nh lø nh ng ngıïi tr ng cfl v kh e m nh nhıng h l i lø nh ng ngıïi cfl th truy n bÿnh cho nh ng ngıïi khæc. NgıÔc l i mèt sâ ngıïi cfl th phæt tri n chˆng vi m gan m n t nh. Trong nhi u n m, chˆng nøy cfl th g y sí gan vø cûng t ng nguy cí bfi ung thı gan. Do {fl {i u quan tr ng vîi nh ng ngıïi mang si u vi tròng vi m gan B m n t nh lø ph i th nghiÿm mæu { u {»n. Nh ng ngıïi mƒc chˆng vi m gan B m n t nh cfl th l y cho ngıïi khæc mø kh ng lÿ thuèc lø h cfl nh ng triÿu chˆng cúa bÿnh hay kh ng. Do {fl kh ng mèt ngıïi nøo mƒc chˆng vi m gan B m n t nh hi n mæu {ıôc, vø nh ng ngıïi Ì chung nhø cfl th {ıôc chúng ng a bÿnh miÿn ph. Nh ng ngıïi mang bÿnh vi m gan B m n t nh ph i dòng b c cao su khi h cfl s quan hÿ v t nh dùc vîi nh ng ngıïi chıa chúng ng a. [i u trfi [ i khi bÿnh vi m gan B m n t nh cfl th {ıôc {i u trfi vîi nh ng thuâc {»c biÿt hàu ng n ch»n s phæt tri n thønh bÿnh gan tràm tr ng. Sau khi {ıôc {i u trfi xong, nhi u ngıïi bfi bÿnh tæi phæt, nhıng cfl ngıïi h t bÿnh h n. 9
Hepatitt C I mange år har man visst at det finnes flere hepatittvirus, men det var først i 1989 man klarte å påvise hepatitt C-viruset. Nå kan en med hjelp av blodprøver avgjøre om man er smittet med hepatitt C- viruset. Det finnes ingen vaksine mot hepatitt C. Hvordan unngå smitte? De fleste som i dag får påvist hepatitt C er blitt smittet ved tidligere eller nåværende sprøytebruk eller gjennom blodoverføring for mange år siden. I dag blir alle blodgivere testet. Som for hepatitt B er det bruk av urene sprøyter som er den vanligste smittemåten ved hepatitt C. Seksuell smitte kan i svært sjeldne tilfelle forekomme. Smitte med hepatitt C gir vanligvis få symptomer og sykdommen oppdages oftest ved blodprøver. Alle som får påvist antistoffer mot hepatitt C må i dag regnes som smitteførende og kroniske bærere av viruset. Bare ved oppfølging over lengre tid og ved bruk av spesielle blodprøver kan man avgjøre om viruset fortsatt er tilstede i kroppen. De som er kronisk bærere av hepatitt C-viruset har vanligvis lite plager. Etter mange års bærertilstand vil noen utvikle leverskade. Det er derfor viktig at personer som er kronisk bærere av hepatitt C-viruset regelmessig blir undersøkt med blodprøver. Hepatitt C kan i sjeldne tilfeller overføres fra mor til barn under fødselen. Barn født av hepatitt C-smittede mødre kan ammes. 10
Vi m gan (hepatitt) lo i C Trong nhi u n m qua, ngıïi ta cûng bi t lø cfl nhi u lo i si u vi tròng g y bÿnh vi m gan, nhıng m i { n n m 1989 ngıïi ta mîi phæt hiÿn {ıôc si u vi tròng vi m gan lo i C. HiŸn nay qua viÿc th nghiÿm mæu, ngıïi ta mîi cfl th quy t {finh lø bÿnh nh n bfi l y bìi si u vi tròng vi m gan C hay kh ng. HiŸn võn chıa cfl thuâc chúng ng a bÿnh vi m gan lo i C. Løm cæch nøo { kh ng bfi l y bÿnh? HiŸn nay {a sâ nh ng ngıïi { xæc nhœn mƒc bÿnh vi m gan lo i C, bfi l y bÿnh v trıîc kia hay hiÿn giï { cfl dòng Âng ch ch, hay qua s ti p mæu t nhi u n m trıîc. HiŸn nay t`t c nh ng ngıïi hi n mæu { u {ıôc ki m soæt mæu. CÛng giâng nhı bÿnh vi m gan lo i B, cæch l y bÿnh thıïng nh`t cúa bÿnh vi m gan lo i C lø do viÿc dòng Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. Trong mèt sâ trıïng hôp r`t hi m, bÿnh nøy cûng cfl th l y sang ngıïi khæc qua s li n hÿ v t nh dùc. BŸnh vi m gan lo i C thıïng t cfl triÿu chˆng, vø ch qua s th nghiÿm mæu mîi phæt hiÿn s nhiÿm bÿnh. Nh ng ngıïi { cfl ch`t khæng tâ bÿnh vi m gan lo i C, hiÿn nay bfi xem lø nh ng ngıïi mang si u vi tròng m n t nh lø nguên truy n bÿnh nøy. Qua viÿc theo r i bÿnh tr ng trong mèt thïi gian døi vø viÿc dòng cæc cæch thˆc {»c biÿt { th nghiÿm mæu, ngıïi ta mîi cfl th quy t {finh lø si u vi tròng cfl c n hiÿn h u trong cí th hay kh ng. ThıÏng nh ng ngıïi mang si u vi tròng vi m gan C m n t nh t bfi khfl chfiu g nhi u. Sau nhi u n m mang bÿnh nøy, mèt sâ ngıïi cfl th bfi bÿnh gan. Do {fl {i u quan tr ng lø nh ng ngıïi mang si u vi tròng vi m gan C càn {ıôc th nghiÿm mæu thıïng xuy n. MÈt sâ trıïng hôp hi m cfl lø bÿnh vi m gan lo i C l y t m qua con trong lapplec sinh. Nh ng ngıïi m mang bÿnh vi m gan C võn cfl th cho con bapple s a m. 11
Behandling Det kan av og til være aktuelt å forsøke behandling med spesielle medisiner ved kronisk hepatitt C for å stanse utvikling av alvorlig leversykdom. Mange får tilbakefall etter fullført behandling, men noen blir kvitt infeksjonen for godt. 12
[i u trfi MÈt { i khi bÿnh vi m gan lo i C m n t nh cfl th {i u trfi vîi nh ng lo i thuâc {»c biÿt { ng n ch»n s phæt tri n bÿnh gan tràm tr ng. Sau khi {ıôc {ıôc {i u trfi xong, nhi u ngıïi bfi bÿnh tæi phæt, nhıng cfl ngıïi h t bÿnh h n. 13
Hvordan unngå smitte? Hepatitt A God håndhygiene i forbindelse med måltid og toalettbesøk, spesielt i utlandet. Unngå å drikke vann fra springen ved reise til utlandet. Vaksinasjon. Hepatitt B Kondombruk. Unngå bruk av urene sprøyter. Vaksinasjon. Hepatitt C Unngå bruk av urene sprøyter. Alle som er smittebærere av hepatitt B eller hepatitt C må unngå at andre kommer i kontakt med deres blod. De kan ikke være blodgivere. Blodsøl bør desinfiseres med klorinoppløsning. 14
Løm cæch nøo { kh ng bfi l y bÿnh? Vi m gan (hepatitt) lo i A R a tay s ch s trıîc cæc b a n hay sau khi vi ng nhø vÿ sinh, {»c biÿt lø khi Ì nıîc ngoøi. Trænh { ng uâng nıîc ch y th ng t v i nıîc khi du lfich nıîc ngoøi. ChÚng ng a. Vi m gan (hepatitt) lo i B DÒng b c cao su. Kh ng n n dòng Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. ChÚng ng a. Vi m gan (hepatitt) C Kh ng n n dòng Âng ch ch { cfl ngıïi khæc dòng trıîc rêi. T`t c m i ngıïi mang nguên truy n bÿnh vi m gan B hay vi m gan C ph i trænh { ng { cho ngıïi khæc ch m vøo mæu cúa m nh. H cûng kh ng hi n mæu {ıôc. N n sæt tròng níi d nh mæu vîi thuâc klorin. 15
IK-2523/vietnamesisk/norsk Y u tâ v chˆng vi m gan lo i A, B vø C Do SÌ Thanh tra y t phæt hønh vø ViŸn B o vÿ sˆc kh e d n chappleng. Dfich n m 2001 "Fakta om hepatitt A, B og C" Utgitt av Statens institutt for folkehelse og Statens helsetilsyn. Oversatt 2001 Produksjon og design: En Annen Historie AS Oversatt ved Oslo kommune, Flyktning- og innvandreretaten,tolkeseksjonen Postboks 4404 Nydalen N-0403 Oslo, Norway Internett: www.folkehelsa.no Statens helsetilsyn Trykksakbestilling: Tlf.: 22 24 88 86 - Faks: 22 24 95 90 E-post: trykksak@helsetilsynet.dep.no Internett: www.helsetilsynet.no